مهزنوش جعفزی فزضته ضجبع خلیل علی محمد ساده

راهبردهای در مدیریت نم سالمت سال دوم شماره تابستان 1396 شماره پپی 4 راهبردهای مدیریت در نم سالمت رهبری توزیعی رویکردی جدید برای رفتارهای ارجبع: خ فطی ه ط ش ضدبو فطضت هحوس ز ذلیل يلی. ض جطی ت ظی ی ضیىطزی خسیس ثطای ضفتبض بی ذ ز خ ش زض ثیوبضستبى ب. ضا جطز بی هسیطیت زض هبم سالهت 1396 )(: خود جوش در بیمارستانها 3 4 1 مهزنوش جعفزی فزضته ضجبع خلیل علی محمد ساده 1 استبزیبض گط هسیطیت ذسه ث ستی زضهب ی زا طىس هسیطیت يل م ا سب ی زا طگب آز اسال احس ت طاى ضوبل ت طاى ایطاى زا طد ی وبضض بسی ضس هسیطیت ذسه ث ستی زضهب ی زا طىس هسیطیت يل م ا سب ی زا طگب آز اسال احس ت طاى ضوبل ت طاى ایطاى 3 زا طیبض گط هسیطیت ذسه ث ستی زضهب ی زا طىس هسیطیت يل م ا سب ی زا طگب آز اسال احس ت طاى ضوبل ت طاى ایطاى 4 زا طیبض هطوع تحمیم سیبستگصی التػبز سالهت زا طگب آز اسال احس يل م پعضىی ت طاى ایطاى نویسنده مسؤول: ه ط ش خ فطی mehr_j134@yahoo.com چکیده.108-17 تبریخ دریبفت: 1396/03/30 تبریخ اصالح نهبیی: 1396/06/6 تبریخ پذیزش: 1396/06/9 ثبضس. سمینه و هدف: ث خ ث ضطایف ثسیبض هتح ل ثیوبضستبى ب لعم اثرطی آى ب ث وبضو ب ی یبظ است و ضفتبض بی زاقلجب ثطای سبظهبى زت ثبض س. ض جطی ت ظی ی یىی اظ سجه بی خسیس ض جطی است و س ی زا چبضچ ة ض جطی ته فط ضا تغییط ز س. سف اظ ایي پژ ص ثطضسی ضاثك ثیي سجه ض جطی ت ظی ی ثب ضفتبض ض ط سی سبظهب ی وبضو بى ثیوبضستبى بی تحت پ ضص زا طگب يل م پعضىی ت طاى روش پضوهص: پژ ص حبؾط اظ هط سف وبضثطزی اظ و ثبضس و ث غ ضت همك ی زض وبضو بى ولی آهبضی.خبه گطفت ا دبم 1394 تستبى ثیوبضستبى بی يل م زا طگب پ ضص تحت پعضىی ت طاى ث ز س )10089 فط( و ثب استفبز اظ ضش و گیطی چ س هطحل ای اظ قطیك خسل وطخسی ه ضگبى حدن و 374 فط ثطآ ضس. اثع گطزآضی زاز ب پطسط به استب سا ض جطی ت ظی ی ضفتبض ض ط سی سبظهب ی ث ز. ضایی پطسط به ب اظ قطیك اذص هط اسیس غبحت هطاى تبییس پبیبیی پطسط به ب یع ث ضش آلفبی وط جبخ ث تطتیت 0/75 0/91 هحبسج گطزیس. تحلیل زاز ب ثب افع اظ طم استفبز SPSS 1 فطا ی زضغس )ت ظیى ت غیفی آهبض ب گیي آهبض ه یبض( ا حطاف است جبقی )آظه ى ؾطیت پیطس ى ضگطسی ى آظه ى )ANOVA t ا دبم گطفت. ض ط سی ضفتبض ت ظی ی ض جطی سجه ثیي یبفتههب: هثجت ضاثك سبظهب ی زا خ ز ه بز.)p > ( نتیجه گیزی: ثب ت خ ث ضاثك ه بز سجه ض جطی ت ظی ی ضفتبض ض ط سی سبظهب ی ثیوبضستبى ب ت ا س ثب حوبیت اظ افطاز تین ب زض ثیوبضستبى تف یؽ اذتیبض ثیطتط زض ضفتبض وبضو بى ث ج ز بیی ایدبز وبی س تأثیط لل ت خ ی ثط ثطظ ضفتبض ض ط سی سبظهب ی زت ثبض س. واصههبی کلیدی: ض جطی ضفتبض ثیوبضستبى کاربرد مدیریتی: ارائه راهکار برای توزیع مناسب فعالیتها در بیمارستان جهت تقویت تعهد و وجدان کاری در بیمارستان 108

و یرفعج شونرهم ناراکمه دیدج یدرکیور یعیزوت یربهر هدربهار تیریدم رد لاس تملاس ماظن هرامش مود هرامش 1396 ناتسبات 4 یپایپ 109 همدقم ب یب یلغا ئا یب تجلاطه یتضاس ث ی به ة سحه س ض ىبخ طس ب ىبس ا.س ضاز یطی ی بس ا ئا تیفیو یو ه بف س و هظلا یثبیتسز ز ج ث هجس. ب س ا ت هجس ةبرت ا یطی ی بس ا ت خ یثبیتسز سهآ تس.س و اصل ییبسب ض یب گلا ی هجس( ) تیو ا ژی ضازض ذ طیثأت یو ه یطرثا.)1( یىی یض ئت اطیذا زض ه لبكه وا ىاطگژپ ىلا یض ئت فطض ی و ب س ا ت یض ئت زض ه زبف ضاطل.زطیگ بی طیج ت "يی اطف "ىبهط ل فث بطگ بس ا س به یویت توضبطه یظبسس و ا ت هسیض یطیصپ لطت و نس ا ىاطگیز سیوأت.)( م فه یلغا لبس 1950 یزلا ل ده بها ىطل 1 فس ت ىلایپسا )00( ض ول )000( سیسدت طه.سض لسه ىطل 1 م فه ؽی فت ىب طگ یب زس ته ىیلبح طگ ب ی س ب شظضا ب ب زبو ي س یوطتطه توطح س و سیوأت.)3( یب تیلب ف ی طگ لهبض بجتضا ن تض غ س طیگ.)4( یلىض ی تجه زبوتيا ؽی فت لهبو فیبن سیوأت ءبؿيا زطجطیپ سض.)5( یلو (distributive leadership) 3 فلؤه لیىطت. یضبىو ی یجق :(spontaneous collaboration) طگ یس ث زاطفا سبسا ییب ا ت ی یب تضب ه ب لوىه طگیسىی.س ض ؽی فت فیبن ی طگ یزطف یضاصگا س ض نیوػت یطیگ ى ی طگ طگ ن اطف ىزطو ىبىها سضض س ت ب تضب ه یبؿيا. طگ فث ی یتاش :(intuitive working relation) یگژی ل ق ىبهظ لغبح یق ؿي بی طگ فث یىیزع لبحل ی طگیسىی ضاطل.س و گ ب ی س تیبوح ا طت ث فیبن طه تفطگ. یب زطو یزب :(institutionalized practices) لیىطت تیوو ژی س ز ضذبس س ز ی س ا تث فیبن یبؿيا یب طگ فلتره ت خ ی ز.س یبو یب زطو یزب هجس فلاذ طگیز یب هجس فس ت طج ض تض غ زطیگ فس ت ب طگ تیوو يیی ت.)5( ی س طگیز یىی ییب ب لوخ ب زض ه ضاطل تفطگ یس.سض طه ىبگضا یب یس ییب س تس نیمتسه نتسیس شازبپ ی ز یوسض طوش سط تلغا یض هاطف زطپس س ض لا و ه بجلقاز یملت س زطگ بها ز خ تیلب ف یؤه س ضاز.)6( تیو ا ظض ىعفا ىثب ه ی بس ا زطىلوي بؿتلا زطو یب ص ژپ یزبیظ زض ه یب يیطتو ه ىج ه یبهطس.زطیگ تلغا ب ص ژپ دیت لغبح ییب لاي حطض فیبن چ آ حطض ب لغض سض س ز ب یض زطىلوي ىاطگیز یضازبف ىبیطتطه زطىلوي تیمف ه طیثأت.زضاصگ یب كف ه س هظبی ی ب و س تس صیث فیبن ل و ه زطو یزطىلوي طتاطف تبهت ا تضاز.س ض یب یس یتبهاسلا حیططت س و طتاطف یب ظبی صیپ يیی ت لوي س و تجس طها لا يتفض ا یطرث.)7( ىبگضا 5 س ث یس لئبل. و یتسز ییب تیلب ف( ىاس ه ش خ )س ز فین یسب ض س ( فیبن ى یطم زطىلوي یجسب ه )س ز یزطو ا خ لیبوت( لوحت فطض ةب تخا طیصپب

و یرفعج شونرهم ناراکمه دیدج یدرکیور یعیزوت یربهر 110 هدربهار تیریدم رد لاس تملاس ماظن هرامش مود هرامش 1396 ناتسبات 4 یپایپ تحب س و ىسث )تیبىض تلیؿف یس ( تضطؾ توضبطه س ه یگس ظ ضبضا يوؾ ى لثبمه تلاىطه بجیىض ز ث ىز ب تضاز )سض ماطتحا نیطىت ةزا( )ىؾا ت ىاس ( ضا و تلاهب ت ةزا ماطتحا مفح )س و.)8( هجس طد ه یلغض فطح. یلو تلاهب ت ىب ىاطج ض تیفیو ز ج ث.سطرث تلاهب ت تجس ظ يیی ت ن اطف.ززطگ س ا ت ثي ظ یب یس طهظ فیبن تسی بها ی س ىبط یطیگیپ. يیو س ىبیث ثي یب یس ىب ءبمتضا سطرث.)9( یب ص ژپ تسزظسدها ىبىو )1393( كس ته ىس جس س زاز هجس ت خ زبد ضذبس بگضا فبك ا یطیصپ تبقبجتضا یس و ا ت زاطفا یسبسا.)10( یطیػ یطج ل )1395( یژپ هجس یطرثا كس ته یتلز ىاسو س زاز هجس یطرثا كث ضازب ه ز خ.)11( ص ژپ لاغ ىبىو )1393( كس ته جس س زاز طیغته حكس تلایػحت طدت ی و یثبیظضا ىبض طیثأت زضاس.)1( فس ص ژپ یسض هجس كث یس یب بگط از م لي یىضعپ ىاط ت شور صهوضپ ص ژپ یز لبكه و یگتسجو تض غ ی كمه لبس 1394.سض هبخ یضبهآ لهبض یلو بگط از م لي یىضعپ ىاط ت 10089( )طف ندح و زبف شض و یطیگ س چ لحطه سبسا لسخ یسخطو ىبگض ه 374 طف تسز.سهآ استثا مك ه ییبیفاطغخ ىاط ت 1 شض یفزبػت زبس ةبرت ا سض سپس لحطه س ث شض و یطیگ مجق -یفزبػت و ب ةبرت ا.سیزطگ ضبی ه زض زاطفا لبكه لهبض مبوت ی ب و ز ث یب صرث فلتره لغبض س ز ث نضسه ی از بی طتلا.س تضاز ضبی ه جطذ مسي لیبوت توطض ص ژپ بی يییبپ حكس ىز ث نضسه ب ضاعثا یضآزطگ ب زاز یب هب طسطپ یس صد س هب طسطپ ىزض گ )005( فس ت طگژپ ث سض زبف سیزطگ.)13( هب طسطپ ل ؤس 35 ا لهبض س ث تیض هأه نطچ س ا )لاؤس 7( 9( )لاؤس یطیصپ 11( )لاؤس طدت 8( )لاؤس لیىطت صد س یس هب طسطپ ىبگضا )1998( زبف سیزطگ ز 5 س ث فین یسب ض 4( )لاؤس و یتسز 4( )لاؤس تلیؿف یس 4( )لاؤس یزطو ا خ )لاؤس 4( ماطتحا نیطىت )لاؤس 4( سض.)14( دسبپ تلااؤس ب هب طسطپ سبسا سبیمه تطىیل یلیذ" "زبیظ یلیذ" "نو ن ت تیتطت 0 5 ب سبیمه طه تفطگ.سض جسبحه عذبض استثا تلااؤس یف ه یضاصگسو زسده ز و سپس ثطه تلااؤس ن ىوخ.س سض يیسث تیتطت مبذ ثطه عذبض تسز.سهآ لحطه یس ث مبذ ثطه عذبض نیسمت تلااؤس زاس ت ماسو عذبض ب.سض ییبیبپ ب هب طسطپ زبف تیطؾ یبفلآ خبج طو 0/91 تیتطت 0/75 تسز.سهآ یی هب طسطپ ب كیطق صذا طه سیتبسا مطتحه ىاطه جحبغ زض ه سیی ضاطل.تفطگ فیغ ت لیلحت زاز ص ژپ هوو مط ضاعفا SPSS 1 صرث ضبهآ یفیغ ت یقبج.سض ضبهآ لهبض یفیغ ت ( سغ ی ااطف يیگ ب فاطح ا )ضبی ه ضبهآ یقبج لهبض ى هظآ( تیطؾ یگتسجو ى سطیپ ى یسطگض ى هظآ t )ANOVA.س ز ث ت خ تیبيض قلاذا ص ژپ لجل ب هب طسطپ سحا طح یب ق ثطه خاطه یگ بو یب سحا ض ثعه ئا هب ی جه

ی ب ی ب راهبردهای در مدیریت نم سالمت سال دوم شماره تابستان 1396 شماره پپی 4 رهبری توزیعی رویکردی جدید مهرنوش جعفری و همکاران هحطهب گی ضئیس هسیطیت اظ اخبظ وست اقالي ثیوبضستبى هجبزضت ث خوى آضی اقالي گطزیس حك ضطوت پژ ص زض ضطوت اظ گیطی و بض اذتیبضی زاقلجب ثطای پبسد ز سگبى اظ زیگط هالحه اذاللی پژ ص ث ز. ؾو ب ایي هكبل زض ض ضای پژ ص زا طىس هسیطیت ثب ضوبل يل م ضوبض آز زا طگب ا سب ی 15711393014 هط اذاللی یع ه تأییس لط گطفت. یبفتههب اظ زاز طبى یبفت ب اسال تػ یت احس ضس ت طاى ایي زض و فطی 374 اظ پژ ص هطبضوت و ز س 59 فط )69/3 زضغس( ظى 115 فط ) 30/7 زضغس( ث ز س. هطز هتغیط ض جطی ت ظی ی 105 ضفتبض ض ط سی سبظهب ی زای زضغس( )8/1 فط هسضن وبا ی 3 فط )6 زضغس( وبضض بسی 37 فط 9/9( ضغلی زضغس( 9 وبضض بسی )61/ فط ضس زضغس( ث ز س. گط زض هط اظ زضهب ی گط 87 58 هبلی - ازی گط زض زضغس( )3/3 فط زضغس( زض گط پطتیجب ی هطغ ل ث ف بلیت ث ز س. فط 15/5( ثطای ثطضسی ؾ یت هتغیبی اغلی پژ ص )ض جطی ت ظی ی ضفتبض ض ط سی سبظهب ی( اظ آظه ى t ث ه ه ض همبیس ثب ضس. استفبز /50 همس ثب هتغیط ب گیي ت خ ث سكح ه بزی آظه ى همس هطب س ضس ثطای ب گیي ب ب گیي اظ ثعضگتط هتغیط سكح هت سف ت اى تید ثبض س. گطفت تبیح ت غیفی آظه ى بی t زض خسل 1 آ ضس است. خسل 1: ؾ یت ض جطی ت ظی ی ضفتبض ض ط سی سبظهب ی زض ثیوبضستبى بی ه ترت ا حطاف ه یبض ± ب گیي همس ثت همس آهبض t زضخ آزی همس p 1/49 /90 /50 /50 /73 ± 3/13 /8 ± /6 آظه ى t سكح ه ب زی < p ثطای ثطضسی تجب ثیي هتغیط ض جطی ت ظی ی ضفتبض ض ط سی ز زا آظه ى بی اظ سبظهب ی استفبز ضس. تبیح تدعی تحلیل زاز ثیي وچ یي ض جطی ولی ت ظی ی اث بز ض جطی ضفتبض ت ظی ی ض ط سی ثب پیطس ى پژ ص طبى ضفتبض سبظهب ی ض ط سی ه بز تجب ثطضسی ه خبه زض سبظهب ی و آهبض هثجت خ ز زا. ی ی ثب افعایص ض جطی ت ظی ی ضفتبض ض ط سی وچ یي گطزز. تم یت سبظهب ی ثیطتطیي ثیي هسئ لیت هطتطن ضفتبض ض ط سی سبظهب ی هطب س گطزیس )خسل (. خسل : ض جطی ت ظی ی اث بز آى ثب ضفتبض ض ط سی سبظهب ی اث بز تطىیل ز س آى هتغیط رهبزی توسیعی ؾطیت مأموریت و چطم انداس ؾطیت مسئولیت پذیزی مطتزک ؾطیت فزهنگ بیمبرستبن تجزبه رهبزی همس p ؾطیت ؾطیت همس p همس p همس p همس p 0/347 0/310 0/50 0/40 0/30 0/400 0/43 0/350 0/390 0/90 0/350 0/450 0/49 0/350 0/400 0/310 0/370 0/470 0/418 0/370 0/390 0/300 0/350 0/410 0/9 0/310 0/310 0/80 0/81 0/410 ضفتبض ض ط سی سبظهب ی نیف ض بسی و زستی فؿیلت ض ط سی خ ا وطزی احتطام تىطین آظه ى ؾطیت پیطس ى ه ب ز زض سكح ه ب زی < p ث ث ه ه ض ثطضسی تأثیط هؤلف بی سجه ض جطی ت ظی ی ثط ضفتبض ض ط سی سبظهب ی اظ ضگطسی ى چ س هتغیط گبم ض ط سی ضفتبض ضس. استفبز گبم ي اى ث سبظهب ی هتغیط هستمل هؤلف بی ض جطی ت ظی ی ث ي اى هتغیط اثست زض هط گطفت ضس. تبیح آظه ى ضگطسی ى گبم ث گبم طبى زاز و زض گبم ال تد ض جطی ثیطتطیي 111

راهبردهای در مدیریت نم سالمت سال دوم شماره تابستان 1396 شماره پپی 4 رهبری توزیعی رویکردی جدید مهرنوش جعفری و همکاران تأثیط ضا زض ضگطسی ى چ س هتغیط زت ا هسل گطزیس است. سپس ث تطتیت هؤلف بی هأه ضیت چطن ا ساظ ف گ ثیوبضستبى هسئ لیت پصیطی هطتطن ا هسل ضس ا س )خسل 3 (. هتغیط تد ض جطی هأه ضیت چطن ا ساظ ف گ ثیوبضستبى هسئ لیت پصیطی هطتطن خسل 3: تبیح ضگطسی ى گبم ث گبم تأثیط هؤلف بی ض جطی ت ظی ی ثط ضفتبض ض ط سی سبظهب ی ؾطیت ؾطیت ت ییي ( )R ؾطیت ت ییي اغالح ضس ( R( همس p F 33/90 38/60 38/68 38/60 0/10 0/174 0/178 0/184 0/10 0/174 0/178 0/184 0/347 0/418 0/43 0/49 سكح ه ب زی < p گط زض ازاه پژ ص خ ز اذتالف ثیي سجه ض جطی زض گط بی t آظه ى اظ استفبز )ثب هطزاى ظ بى هستمل( گط بی تحػیلی هتف گط بی ضغلی )ثب ضبذع هتغیط/ خ سیت سبک رهبزی توسیعی رفتبر ضهزوندی سبسمبنی ظى هطز ظى هطز آظه ى اظ استفبز )ANOVA گطفت. لط ثطضسی ه تدعی تحلیل هط ثطای هتغیط ضفتبض ض ط سی سبظهب ی یع غ ضت گطفت )خسل بی 5(. 4 خسل 4: همبیس ب گیي سجه ض جطی ت ظی ی ضفتبض ض ط سی سبظهب ی اظ زیسگب وبضو بى ظى هطز ت ساز ا حطاف ه یبض ± ب گیي همس آهبض t زضخ آزی همس p 0/475 0/653 0/73 0/96 /86 ± 1/49 /54 ± 1/49 /98 ± /40 /86 ± /50 59 115 59 115 آظه ى t سكح ه ب زی < p سطح تحصلت ضبذع بی آهبضی سجه ض جطی ت ظی ی خسل 5: همبیس عاى سجه ض جطی ت ظی ی ضفتبض ض ط سی سبظهب ی ه ى تغییطات ثیي گی زضى گی ول هدو و هدصضات زضخ آزی ب گیي هدصضات همس آهبض F همس p 0/816 0/31 0/165 0/515-375 0/497 166/793 167/90 0/166 0/501 ضفتبض ض ط سی سبظهب ی ثیي گی 0/814 0/316 0/55-375 169/546 170/047 زضى گی ول 0/03 0/117 گزوههبی سجه ض جطی ت ظی ی ثیي گی 0/979 0/15 0/153-375 49/95 50/069 ضغلی زضى گی ول 0/51 /605 ضفتبض ض ط سی سبظهب ی ثیي گی 0/45 0/988 0/57 زضى گی 17/379-375 174/984 ول آظه ى ANOVA سكح ه ب زی < p 11

و یرفعج شونرهم ناراکمه دیدج یدرکیور یعیزوت یربهر هدربهار تیریدم رد لاس تملاس ماظن هرامش مود هرامش 1396 ناتسبات 4 یپایپ 113 ثحب ص ژپ یس كث ب ه ضاز ز خ. ی ی یب زطىیض ب ژی ب یس.ززطگ ز ج ث یب س طف نیوػت یطیگ ی وخ ی طگ فث زاطفا ژی ب نیت یلغض تخ ه بجتضا ىاطج ض ز و ثي ن ظ يیی ت ن اطف زضآ تجلا س ا ت ثي ظ یب یس.ززطگ یتضبجي طت ث چ س طف نسیمت ب طت سض ىاطج ض بف زطو بجتضا یجسب ه تضاز س ض ناطتضا ىفب ه س س یب ش خ بهظبس كطي سیظض لاي فیبن یث ذ یب طتاطف فیبن یلغا.س ز ص ژپ یب ص ژپ ی یسبی ىبىو )139( كس ته ىاط ه ىب ملا ىبیضآ طف ىبىو )139( یب ىسثز اطسپ ىاط ت ه یلیو )014( 14 سضسه یستثا یوطت قسػه ز ض رس )1396( ترت ه یب ىاط ت لبوخ ىاز )016( ییبو یعلبه تفطگ بطو سض.)3 5 15-17( ص ژپ یسوحه ىبىو )1396( یزس بگط از م لي یىضعپ س خطیث سض ص ژپ سیی.س و گ بو ص ژپ یسوحه زاز ناا زاطفا بفػ ه ىز ث س به ح كس تذازطپ بی یب تغطف ءبمتضا تخ ه ز ج ث حكس یلغض ب چ یطتلا تضاز س ض یب ش خ بجلقاز ب لىض زطیگ.)18( زطىیض تض غ كیفلت ی اطو یب تضب ه لوىه یلىض بجلقاز سبسا ا رلز تض غ.زطیگ قسػه ز ض رس )1396( یژپ یضازا ی بجیتطپ یػیرطت ی به یب ترت ه ىاط ت ض س زاز ی طگ یویت طقبذ تی به ی سیث ظبی ىبویث و ته یػػرت تضطؾ. ئا ىبویث س هظبی یگ بو یضبىو یب سحا فلتره. مسي یضبىو ب سحا تیسآ یسخ ىبویث زضا تذبس.)16( گ بو ص ژپ ن زاز یب طیغته یس طه ىاع تلایػحت تیس خ زض یلغض تبفت لثبل هحلاه ز خ.تضاس ى یىی ىبوضا ناطتضا ى ته ب بگسیز كم تاطه ح كس فلتره یفطق ن ناطتضا ى ته سیوأت ىااطف ىا ت ص ژپ ص ژپ قسػه ز ض رس )1396( بطو یملت.زطو یتضبجي طت ث یلو زض یب یلغض یلیػحت ب س سمت ه ب تیلب ف تجلا ط ث س ه ثي یب اطف فین س و.)16( بد آ لس م س د س یطرثضبجتيا ب معلتسه عذبض د س ی طگ یویت یلو ب سحا ب صرث سض ظبی طییغت ل حت یسبسا ح تیطیسه ب ز خ. ى یىی ل غا ن ه یسبسا یبؿف یضبىو یبؿيا سض زطىیض طتسث یثبیتسز یب زضاس ب یطرثضبجتيا م س لس ن اطف.زظبس لغبح ص ژپ زاز فلؤه تیض هأه نطچ س ا یس كث ب ه یضاز ز خ. يتضاز بگسیز

و یرفعج شونرهم ناراکمه دیدج یدرکیور یعیزوت یربهر 114 هدربهار تیریدم رد لاس تملاس ماظن هرامش مود هرامش 1396 ناتسبات 4 یپایپ تی ؾ س یآ ضبیسث ن ه. ىسث يتضاز بگسیز ت خ توطح عیرطت زاس س شلات زاطفا طگیسو یث ذ.س و ص ژپ س ز تسی بگسیز طساطس یطست سطرث ن یسحا ىاسث س جیبپ ت خ توطح سو.س ظبس ىی بهظ تیض هأه نطچ ب س ا تحاطغ ىبیث ظ یس طیثأت دیت یس اسیپ.س و ص ژپ یسوحا )139( یستثا ىاط ت ص ژپ تسبطو تخ ه چ دیت ص ژپ ززطگ.)19( ص ژپ فلؤه یس كث ی ه ضاز ز خ.تضاز ص ژپ طؾبح يیطتلا كل ته.سض ظ یب یس یبپ ز خ نطچ یب س ا ىب یسب ض لبجل زاطفا لىض.زطیگ یزطىیض یس توضبطه یطیصپ سض طد ه ظ یس.ززطگ ناطتضا فیبن ب یی گرسبپ یویت زبد ثي سح فین یسب ض یزطو ا خ تضصگ و یتسز تجس طگیسو یب یطم اطف ب.س یبو ص ژپ فلؤه یس كث ی ه ضاز ز خ.تضاز زبد یس س هظبی یب جه شظضا. یس یكیحه س ت شطتسگ اسیپ س و ب شظضا شطگ یوطتطه ىب ظ ػذ یطیپ بجلقاز تطمه يی ا ل گلا زبی. چ حكس سض حكس ظ یس طتلا.تفض دیت ىا ت ضاسا ز ث ی ث س ا ت تخ ه ظ یس.ززطگ ص ژپ ی یسبی ىبىو )139( كس ته ىاط ه ىب ملا لبكه سیی س و.)3( ص ژپ طدت یس كث ی ه ضاز ز خ.تضاز فلؤه طدت يی طیثأت صیپ ی یث یس.تضاز طدت ی س ىسطپ طیبس لع ه ی ؽی فت ضبیتذا فیبن ی س طیسه ى بو ضاطل ىزاز لع ه طج ض نی ست يضض ضبىضآ فیبن كث ی ل فیط ت. ضبضا طها ض س ضاز ب ت كیطق طدت ا صرث تس طها طد ه تجس ب تجس ىبطلغض. لثبل طوش یب تیزسحه ص ژپ یضضاعگ ىز ث ز ث ىبىها صد س تی ؾ طیغته سیز ىاطگیز ن اطف.ز و یب طیغته لذاسه طگ ص ژپ تلبذز س تضاز لطت و سط.س ز ث هجیتن یزیگ یطیگ یض ی اطگ ب بجتضا ح ض ها ص بو زاز زبوتيا كث ح ىبطفیبن.ز و لهب ت س ظبس ىب لىض.زاز طها تجس سبسحا ی لبجل فیبن تضاز س ض لیبوت ی ئا تیفیو طت تیفیو ئا ىبویث یس ه لا تفض هبخ تهلاس حكس ءبمتضا.تفبی ىلا ئسه تسز ىبوضس ا یظبس ث ىثب ه ی بس ا ب یتسی س ا تث

پپی 4 راهبردهای در مدیریت نم سالمت سال دوم شماره تابستان 1396 شماره رهبری توزیعی رویکردی جدید مهرنوش جعفری و همکاران وبضگیطی ضی ض جطی ت ظیى ضس زض ثیوبضستبى ب تط یك و س. ث ثطگعی هسیطاى ثیي هت سز خلس وبضو بى زذبلت زازى وبضو بى زض تػوین گیطی ب زض ولی سك ح غ ضت سبظهب ی هت بست تط یك استفبز وبض ف گ ذطز اظ تیوی خو ی ض بسبیی اه ضات زض وطف است ساز بی آظه ى بی هى ى است ساز وبضو بى یی ضش بی ثب استفبز ه بست گطزش اظ ضغلی اظ آى ب پیط بزات پژ طگط زض ایي ضاستب ثبضس. سپبسگشاری یس سگبى ثط ذ ز الظم زا س ثسی سیل اظ ه ب ت هحتطم پژ طی ولی ت طاى پعضىی يل م زا طگب وسب ی و زض ا دبم ایي پژ ص ایطبى ضا یبضی و ز ا س تطىط وبی س. مطبرکت نویسندگبن قطاحی پژ ص: م. ج خوى آضی زاز ب: ف. ش تحلیل زاز ب: خ و. م گبضش اغالح همبل : م. ج ف. ش سبسمبن حمبیت کننده ایي همبل ثطگطفت اظ پبیبى به وبضض بسی ضس ضضت هسیطیت ذسه ث ستی اسال آز زا طگب زضهب ی احس ت طاى ضوبل ثبضس و ت سف ایي زا طگب ه حوبیت لط گطفت است. تعبرض منبفع یچگ طس است. س ی اظ ه بف ی ت بضؼ یس سگبى گعش References 1) Shabaninejad H, Alyari A, Abolghasem Gorji H. Relationship between transformational leadership and job performance in Farabi Hospital, IRAN. jha 016; 19(65): -30. [Persian] ) MacBeath J, Oduro GKT., Waterhouse J. Distributed leadership in action: A study of current practice in schools, An Unpublished Research Report Submitted to the National College for School Leadership. 004. Available from URL: http://dera.ioe.ac.uk/05/ 1/download %3Fid%3D1715%6 filename %3 Ddistributedleadership- in-action-full-report.pdf. Last Access: mar 5, 017. 3) Yasini A, Abbasian A, Yasini T. The role of Distributive Leadership Style on job performance of secondary school teachers in Mehran City: Offering a new Model. New Approach in Educational Management 01; 4(13): 33-50. [Persian] 4) Farzaneh M, Abdollahi B, Azizi M. Investigation the mediatory role of psychotic contract in relationship of Distributed leadership and sharing knowledge. Organizational behavior quarterly 016; 5(4): 47-73. [Persian] 5) Aryanfar Kh, Navidi Nekoo R, Farahinejad M. Distributed leadership and its impacts on organizational citizenship behaviors (OCB) and teachers 'sense of efficacy (Case Study: Boys' schools in Tehran). Journal of management Futurology 01; 3(94 and 95): 67-77. [Persian] 6) Jafari H, Sadeghi A, Khodayari Zarnagh R.The relationship between organizational citizenship behavior and organizational Commitment in Hasheminezhad Hospital. Journal of Health Sciences 011; 3 and 4: 47-54. [Persian] 7) Abaszadeh H, Mahmoudi A, Nouri A. Positive organizational behavior and organizational citizenship behavior and work life quality. Management studies in development & Evolution 014; 3(74): 137-59. [Persian] 8) Alinejad A, Kazemi A, Pishahang Bonab M. Relationship between organization citizenship behavior and staff performance. Management studies in development & Evolution 014; 3(74): 74-98. [Persian] 9) Bennet N, Wise Ch, Woods Ph, A. Harvey J. Distributed Leadership, A review of literature carried out for the National College for School Leadership. NCSL. 003. Available from URL: oro.open.ac.uk/8534/1/bennett-distributedleadership-full.pdf. Last Access: mar 5, 017. 10) Amjadzebardast M, Gholami Kh, Neamati S. The role of Distributed Leadership on School Effectiveness Due to the motivation of teachers and their academic optimism at secondary schools in Sanandaj: the presentation of a model. Psychology and Education Sciences 015; (7): 7-6. [Persian] 11) Nasiri Valik Bani F, Ghanbari E. Analaysis of the relationship between Distributed Leadership style and organizational effectiveness of high schools in Hamadan. erj 016; (31): 110-3. doi: 10.18869/acadpub.erj..31.110. [Persian] 1) Gholami Kh, Sahranavard Nashtifani Y, Azizi N. Investigating the Status of Distributed Leadership in Senior High Schools in the City of Sanandaj. Leadership Research and Educational Management journal 014; 1(1): 3-48. [Persian] 13) Gordon ZV. The effect of distributed leadership on student achievement [Doctoral Dissertation]. 115

پپی 4 راهبردهای در مدیریت نم سالمت سال دوم شماره تابستان 1396 شماره رهبری توزیعی رویکردی جدید مهرنوش جعفری و همکاران Connecticut: Central Connecticut State University, Department of Educational Leadership; 1947. Available from URL: content.library.ccsu. edu/ cdm/ ref/ collection/ ccsutheses/ id/ 1106. Last Access: mar 5, 017. 14) Ghafourian Shagerdi A, Aibaghi Esfahani S, Behboodi O. Studying the influence of citizen Behavior Influence from Internal Brand Management and Marketing. Journal of New Marketing Research 017; 7(1): 41-58. [Persian] 15) Kilinc Cagatay A. A Quantitative Study of the Relationship between Distributed Leadership and Organizational Citizenship Behavior: Perceptions of Turkish Primary School Teachers. Journal of Curriculum and Teaching 014; 3(): 69-78. doi: https:// doi. org/ 10.5430/ jct. v3np69. 16) Mosadeghrad AM, Sokhanvar M. organizational culture of selected hospitals of Tehran city. jhosp 017; 16(): 46-57. [Persian] 17) Jamail M, Don Y. Distributed leadership and commitment of teachers based on cohort of generation. Proceeding of the international conference on education towards global peace; 016 Nov 30-Sep 01; Malaysia. 016. Available from URL: www.iium.edu.my/ capeu 016/ wpcontent/ uploads/017/0/016.pdf. Last Access: mar 5, 017. 18) Mohammadi Y, Kazemi S, Raeisoon MR, Ramezani F. The relationship between perceived organizational justice and job satisfaction among the staff of Birjand University of Medical Sciences. Manage Strat Health Syst 017; 1(): 145-5. [Persian] 19) Ahmadi H. The relationship between leadership and organizational performance distributed elementary school teachers in Tehran [Master Dissertation]. Tehran: Tehran University, Department of Educational Management; 013. [Persian] 116

Manage Strat Health Syst, Volume, Issue, August 017 Manage Strat Health Syst Distributive Leadership Style: A New Approach for Spontaneous Behaviors in Hospitals Mehrnoosh Jafari 1, Fereshteh shoja, Khalil Ali mohammadzadeh 3,4 Citation: Jafari M, Shojaa F, mohammadzadeh KhA. Distributive Leadership Style: A New Approach for Spontaneous Behaviors in Hospitals. Manage Strat Health Syst 017; (): 108-17. Received: June 0, 017 Revised: September 17, 017 Accepted: September 0, 017 Funding: This study has been supported by North Tehran branch Islamic Azad University. Competing Interests: The authors have declared that no competing interest exist. 1 Assistant Professor, Department of Healthcare Management, School of Management and Human Sciences, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran MSc Student in Healthcare Management, School of Management and Human Sciences, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran 3 Associate Professor, Department of Healthcare Management, School of Management and Human Sciences, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran 4 Associate Professor, Health Economics Policy Research Center, Tehran Medical Science Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran Corresponding Author: Mehrnoosh Jafari mehr_j134@yahoo.com A B S T R A C T Background: Considering the fast changing conditions of hospitals and their necessity of effectiveness, employees with voluntary behavior towards the organization and customers are required. Distributive leadership as one of the modern styles in leadership tries to change the single-leadership framework and replace it with a teamwork approach. The aim of the study was to investigate the relationship between distributive leadership style and organizational citizenship behavior among the employees of Tehran medical science hospitals. Methods: This correlational and cross-sectional study was conducted in the summer of 015. The target population (n = 10089) included all employees of hospitals affiliated to Tehran University of medical sciences. Later, the sample population was reduced to 374 through the Morgan and Krejcie table. The Gordon (005) distributive leadership standard questionnaire and Organ organizational citizenship behavior questionnaire were applied for data collection. The questionnaires' reliability was supported based on the Cornbrash's Alpha and their validity was confirmed by specialists' point of view. For data analysis, both descriptive statistics and inferential statistics (Pearson correlation and Regression) were applied. The data were then analyzed using SPSS 1. Results: The correlation between distributive leadership and organizational citizenship behavior was significant (p < 0.001). Conclusion: Considering the significant correlation between distributive leadership style and organizational citizenship behavior, hospitals can improve their employees' behavior significantly. This can be achieved by supporting individual- and team- works and giving employees more power. Key words: Leadership, Behavior, Hospital 117